Novembro Azul: medo e vergonha ainda afastam homens dos cuidados com a saúde

Receio dos exames, preconceitos e falta de acompanhamento médico dificultam a prevenção; avaliação individualizada ajuda a orientar os cuidados com a próstata.

O medo, a vergonha e a resistência em procurar atendimento médico continuam entre os obstáculos ao cuidado com a saúde masculina. Durante o Novembro Azul, campanha de conscientização sobre o câncer de próstata, especialistas chamam a atenção para a necessidade de superar essas barreiras e incorporar o acompanhamento médico à rotina, sem esperar o aparecimento de sintomas.

Uma pesquisa da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), citada pelo Hospital Albert Sabin, revela que 46% dos homens acima dos 40 anos só procuram atendimento médico quando apresentam sintomas. Entre os usuários exclusivos do Sistema Único de Saúde (SUS), o percentual chega a 58%. O receio do exame de toque retal, o constrangimento em falar sobre a saúde íntima e o medo de receber um diagnóstico também contribuem para o adiamento das consultas.

Para o urologista Rodrigo Wilson Andrade, coordenador da Urologia do Hospital Albert Sabin, a consulta médica deve ser entendida como uma oportunidade de cuidar da saúde de forma abrangente. Além da avaliação da próstata, o atendimento permite abordar pressão arterial, peso, glicemia, colesterol, alimentação, atividade física, sono, consumo de álcool e tabagismo. Questões relacionadas à sexualidade, fertilidade e sintomas urinários também fazem parte desse cuidado.

O urologista Lucas Vicente Andrade, do Hospital Angelina Caron, observa que a vergonha e o medo podem impedir que homens procurem orientação mesmo diante de alterações que merecem investigação. A abordagem médica deve considerar as preocupações do paciente e explicar os procedimentos, respeitando suas dúvidas e particularidades. A mensagem do especialista sintetiza o propósito da campanha: “Saúde também é papo de homem”.

Exames não devem ser confundidos com diagnóstico

O câncer de próstata é uma das doenças mais frequentes entre os homens. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima 77.920 novos casos por ano no Brasil no triênio 2026–2028. A doença representa 30,5% dos novos casos de câncer entre homens, excluídos os tumores de pele não melanoma.

Um dos aspectos que tornam a doença difícil de identificar é a possibilidade de não apresentar sintomas nas fases iniciais. Por isso, a ausência de alterações não significa necessariamente que não exista um problema. Ao mesmo tempo, sintomas urinários, como jato fraco, dificuldade para começar a urinar, aumento da frequência e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, podem estar relacionados a diferentes condições e não indicam, isoladamente, a presença de câncer.

A avaliação pode envolver o exame de sangue PSA, que mede o antígeno prostático específico, e o toque retal. Os procedimentos têm funções complementares, mas nenhum deles, isoladamente, confirma ou descarta a doença. Quando há suspeita, o médico pode solicitar exames de imagem e, conforme a avaliação, biópsia, que permite confirmar o diagnóstico.

Também é importante distinguir as recomendações de rastreamento. O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam a realização sistemática de exames para toda a população masculina sem sintomas. Já entidades médicas, como a SBU, orientam que a possibilidade de investigação seja discutida individualmente, considerando idade, histórico familiar e outros fatores de risco.

A idade, a presença de casos de câncer de próstata na família e determinadas condições hereditárias estão entre os aspectos que merecem atenção. Homens negros também integram grupos que devem discutir o risco com o médico. A decisão sobre quando iniciar e quais exames realizar deve levar em conta os benefícios e possíveis consequências da investigação, sem estabelecer uma conduta única para todos.

Tratamento depende de cada caso

O diagnóstico de câncer de próstata não significa, necessariamente, que o paciente será submetido a uma cirurgia. A escolha do tratamento depende das características do tumor, do estágio da doença, da idade e das condições gerais de saúde. Em situações selecionadas de tumores de baixo risco, a vigilância ativa pode ser considerada, com acompanhamento periódico e sem intervenção imediata.

Quando há indicação de tratamento, as possibilidades incluem cirurgia, radioterapia e outras abordagens, definidas conforme a avaliação médica. Os especialistas também destacam a importância de conversar sobre possíveis efeitos adversos, como alterações na função sexual e na continência urinária, para que o paciente compreenda as opções e participe da decisão.

O cuidado com a próstata, porém, não deve ocupar sozinho a agenda de saúde masculina. A prevenção e o controle de doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes, assim como a atenção ao peso, à alimentação, ao sedentarismo, ao tabagismo e à saúde mental, fazem parte de uma rotina de cuidados.

O Novembro Azul oferece uma oportunidade para discutir o assunto, mas a atenção à saúde não deve ficar restrita a um mês. Procurar orientação médica, esclarecer dúvidas e manter acompanhamento adequado são atitudes importantes para que os homens cuidem da própria saúde ao longo de todo o ano.

Destaque – Medo, vergonha e desinformação podem adiar a procura por atendimento. A avaliação médica individualizada ajuda a orientar os cuidados com a próstata. Imagem: aloart / G. I.